Engellenenler Platformu

Hangi malûl çocuklar “Başka birinin sürekli bakımına muhtaç” sayılacak?

Guadripleji (Her iki kol ve bacağı tutan felç hali), parapleji (Belden aşağı her, iki bacağın tutmaması biçimindeki felç hali), dipleji (İki kol, iki bacak gibi vücudun iki simetrik bölümünde felç) ve sigortalının yaşamını kendi başına yürütmesine engel hemipleji (Vücudun bir tarafının felci) veya merkezi sinir sisteminin sfinkter bozuklukları ile birlikte olan diğer hastalık ve arızalar,
Süreli veya sürekli ruh sağlığı ve hastalıkları kliniğinde kalmayı gerektiren ve tedavi edilemeyen psikotik (Ruhsal bozukluklarla ilgili) hastalıklar,
İki gözde de yüzde yüz (tam) görme kaybı,
İki elin kaybı,
Bir kolun omuzdan ve bir bacağın kalçadan kaybı,
Her iki bacağın alttan en az 1/3’ünün kaybı,
Tedavisi imkânsız bir hastalıktan ileri gelen ağır beslenme bozuklukları ve kaşeksiler (İleri derecede zayıflık)

 

Kim kime bakacak?

5510 sayılı Kanunda tanımlanan 4/a sigortalıları (SSK’lılar), 4/b sigortalıları (Bağ-Kur’lular), 4/c sigortalıları (Memurlar) ile yeni dönemde isteğe bağlı prim ödeyenler,  5510 sayılı Kanun veya bu SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı, banka sandıklarından gelir veya aylık bağlanmış kişiler Genel Sağlık Sigortalısıdırlar. Bu Genel Sağlık Sigortalılarının sigortalı veya isteğe bağlı sigortalı olmamaları, kendi sigortalılıkları nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış durumda olmaları koşuluyla;

Eşleri,
18 yaşını, lise ve dengi öğrenim görmesi hâlinde 20 yaşını, yüksek öğrenim görmesi hâlinde 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan çocukları ile yaşına bakılmaksızın çalışma gücünü en az yüzde 60 oranında yitirdiği SGK Sağlık Kurulu tarafından tespit edilen evli olmayan çocukları,
Her türlü kazanç ve irattan elde ettiği gelirinin asgari ücretin net tutarından (2008 sonuna kadar 457,63 YTL) daha az olan ve diğer çocuklarından sağlık yardımı almayan ana ve babası, genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak GSS primi ödemek zorunda kalmadan sağlık yardımı alabilecek.